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2017年西醫大綱新增人文精神內容,該如何應對?

2017年西醫大綱新增人文精神內容

       臨床醫學人文精神

  (一)醫學職業素養

  1. 醫德規范的基本內容。

  2. 醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任。

  (二)醫患關系

  1. 醫患關系的性質。

  2. 患者的權利和義務。

  3. 醫生的權利和義務。

  4. 醫患溝通的基本原則、內容與方法。

  (三)臨床倫理

  1. 臨床醫療的倫理原則及應用。

  2. 臨床試驗的倫理原則及應用。

  (四)衛生法律法規

  1.《中華人民共和國執業醫師法》。

  2. 《中華人民共和國侵權責任法》。

  3. 《醫療事故處理條例》。

  今年的基礎科目和臨床科目的比例變化為:基礎科目分值減少了12%,臨床科目內外科分別增加了3%,還有6%為新增臨床醫學人文精神,在2017年大綱樣題中我們可以看到有9道題左右,占18分左右。

  同學們由上可以看到,臨床醫學的人文精神在大綱中要求以下方面:醫學生的職業素養,醫患關系、臨床的倫理和衛生的法律法規。

  第一 醫學生的職業素養,包括醫德規范和醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任。醫德規范依據為《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》(1988年12月15日中華人民共和國衛生部發布) 2010年已廢止,但仍在沿用。此規范中規定醫德即醫務人員的職業道德,是醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。包括:(一)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。(二)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。(三)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。(四)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。(五)為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。(六)互學互尊,團結協作。正確處理同行、同事間關系。(七)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精、不斷更新知識,提高技術水平。所謂醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任,依據是2000年由歐洲內科聯合會、美國內科協會、美國內科醫師協會美國內科理事會等共同發起和倡議的醫師憲章,就是將醫學專業精神區分為基本原則和十條專業責任。這個醫師憲章將“將病人利益放在首位、尊重病人自主權、促進社會醫療資源的公平性”并列為醫學專業的三項原則,同時也提出了十項專業責任:1,提升專業能力2,誠實對待患者3,保護患者隱私4,避免私人利益5,提升醫療品質6,平等照顧病人7,節省公平分配資源8,重視科學精神9,減少工作沖突10,重視同行間專業評價。

  第二 醫患關系。依據為《中華人民共和國醫師執業法》,這里馮老師給大家總結一下。病人的權利與義務:1、病人的權利(1)獲得基本醫療保健的權利(2)人格受到尊重的權利,不得歧視、遺棄、侮辱等。(3)知情同意權(4)隱私權 (5)自主權(6)拒絕治療權(7)有對醫療機構的批評建議權(8)因醫療事故所造成損害獲得賠償權利(包括請求鑒定權、請求調解權、訴權) 2、病人的義務 (1)如實陳述病情的義務 (2)配合醫療機構和醫務人員進行一切檢查治療的義務(遵守醫囑的義務) (3)支付醫療費用及其他服務費用的義務 (4)尊重醫務人員的勞動及人格尊嚴的義務 (5)遵守醫療機構規章制度的義務 (6)不影響他人治療,不將疾病傳染給他人的義務 (7)愛護公共財物的義務 (8)接受強制性治療的義務(急危病人、戒毒、傳染病、精神病等)。《中華人民共和國醫師執業法》第二十一條規定醫師在執業活動中享有下列權利:(一)在注冊的執業范圍內,進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件,選擇合理的醫療、預防、保健方案;(二)按照國務院衛生行政部門規定的標準,獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件;徐州市第一人民醫院神經內科周聯生(三)從事醫學研究、學術交流,參加專業學術團體;  (四)參加專業培訓,接受繼續醫學教育;(五)在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;(六)獲取工資報酬和津貼,享受國家規定的福利待遇;(七)對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。第二十二條規定醫師在執業活動中履行下列義務:(一)遵守法律、法規,遵守技術操作規范;(二)樹立敬業精神,遵守職業道德,履行醫師職責,盡職盡責為患者服務;(三)關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;(四)努力鉆研業務,更新知識,提高專業技術水平;(五)宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

第三 臨床倫理。臨床醫療的倫理原則1.患者至上原則2.最優化原則3.知情同意原則4.保密守信原則。臨床試驗的倫理原則 1.知情同意原則 2.尊重原則 3.有利原則 4.公正原則 5.保密原則

第四 衛生法律法規主要包括
1.《中華人民共和國執業醫師法》。
2. 《中華人民共和國侵權責任法》。
3. 《醫療事故處理條例》。

  馮若峰老師通過分析認為,前兩部分偏重于記憶,考察可能以單選題呈現,同學們不難掌握。后兩部分偏重于理解應用,而且在臨床中廣泛應用,可能結合在內外科的病例分析題中考察。醫學倫理主要包括兩個方面,第一個方面是在日常診療過程中涉及到的倫理問題,另外一個方面是采用新技術、新藥物在病人身上試驗時涉及到的倫理問題。考查的內容為臨床倫理學的內容,對于此部分內容,啟航北醫輔導團隊會給出相應的資料供同學們參考,大家自己也可以學習《醫學倫理學》中相關內容。《中華人民共和國執業醫師法》主要規定了醫師的職業道德和業務素質,醫師的權利和義務等內容,比如規定大家必須在規定的地點和機構進行才是合法的;還有規定大家本科一年實習才可以進行考試,助理醫師兩年以后才可以等等。偏重于記憶。其他兩個條例,經常以病例題的形式出現。

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